영어 인계 2편|Nursing Report|인계 노트|Nursing Brain

 안녕하세요? 영어 인계 1편에 이어서 이번 글은 의학 용어 설명과 브레인을 만들어서 실질적으로 어떻게 인계를 하는지 중점적으로 이야기해 보도록 하겠습니다.

 

 그에 앞서서 간단히 의학용어 설명을 하겠습니다. 레이스(Race)라는 게 있는데 레이스가 뭐냐면 환자가 혈압이나 산소 수치라든지 혈당 기타 등등 크리티컬 하게 상태가 변하는데 레이스팀에 전화하면 거기에서 와서 환자의 오더도 내고 액세스도 하면서 Icu 트랜스가 필요하면 가서 Icu 액세스도 해주고 간호사들을 도와서 케어해주는 팀입니다. Race Team이 사정부터 중재까지 모두 같이 해주기 때문에 도움이 많이 됩니다. 

 

 이제 브레인을 통해 인계하는 과정을 보여드릴텐데요. 진짜 환자를 할 수는 없고 가상으로 환자를 만들어서 인계를 줘보도록 하겠습니다. 이 예시는 개인적으로 일하기 편리하게 만든 틀이기 때문에 다른 많은 방법으로 자신만의 인계 틀을 만들어서 사용하시면 됩니다~:)

 

 

- 이 인포메이션을 인계 받을 때 어떻게 브레인을 적는지 보여드리도록 하겠습니다. 

 

 

- 제가 만든 브레인의 예시인데요. 룸넘버와 환자 이름을 적고, 성별과 나이, 진단명을 적은 다음에 프리커션을 적습니다.

 3분의 1지점에 경계로 해서 오른쪽에는 펜딩 검사라든지 제가 확인해야 하는 것들을 적습니다.

 

 

- 왼쪽에는 보통 환자가 가지고 있는 라인이라든지 아니면 기본적인 사항들을 적고, 플레이드 롤(played a role)을 가지고 있는지 셀라인(Saline)을 가지고 있는지 그리고 기본적으로 어떻게 움직이는지 어시스트(Assist)가 몇 명이 필요하고 약은 어떻게 먹는지 등을 표시하고 밑에는 칸을 만들어서 바이탈 사인과 제가 액세스 한 것을 보통 적고, 마지막에는 페인 스코어(Pain Score)를 적습니다. 

 

 

 

- 그러면 일이 다 끝나고 나서 인계를 줄 때는 이것을 바탕으로 해서 인계를 주게 되는데요. Icu의 경우 환자 간호사 ratio가 보통 1:1이라 좀 더 깊게 한 환자를 케어한다면 병동은 Care plan을 중심으로 인계를 한다고 생각하시면 될 것 같아요. 혹시라도 다른 간호사들이 잘 봐야하는 부분들이 있다면 추가적으로 인계를 주는데요. 가장 밑에 부분에 오리엔테이션 같은 거를 적거나 추가적인 부분을 적어줄 수 있습니다. 그럼 인계를 줘 보도록 하겠습니다.

 

 I Have Sara Smith 80 years old female. Diagnosis of CHF and Under Doctor so and so. She is full code. She already finished 24hrs Holter Mornitor and ECG. Pending is Cardiology Consultaion. Also, OT/PT to see and 2D - echo. She is droplet/contact precautions because she has a fever. Vital sign Q4hrs *48hours than we will reassess tommorow.

 

 이런 식으로 인계를 주신다고 보면 되구요. 인계 내용 중에 약간 현실적으로 모순? 된 부분이 있는데요. 그냥 이런 식으로 인계한다 정도만 참고 부탁드리겠습니다.

 

 기본적으로 인계 시 언급할 내용

- Mental status ex) Alert Orientation, confuse

- Code status ex) FC, DNR

- Line or Drain ex) S/L, foley, colostomy

- Isolation ex) contact, droplet, airborne

- Medication Administration ex) Meds whole, crush with apple sause

- Mobility ex) total*2, assist with walker

- Others(Oxygen, BM, wound, exam, etc) ex) 28%trach, coccyx pressure ulcer dressing change, pending exam, blood   glucose check QID, any event.. etc

 

 지금까지 캐나다 간호사 영어인계 2편에 대해 간단한 의학용어 설명과 브레인 인계에 대해 다루어 봤습니다. 

 감사합니다.